Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
14.11.2015

Неинвазивные методы диагностики

Цель исследования дать сравнительную оценку некоторых инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактерной инфекции. На 283 гастробиоптатах, полученных от 113 больных с хроническим гастродуоденитом, проведена диагностика хеликобактерной инфекции инвазивными гистология, гистобактериоскопия, уреазный хелпил-тест и неинвазивными дыхательный хелик-тест, иммуноферментная тест-система « ГастроПанель» методами. Хеликобактериоз был верифицирован гистобактериоскопическим методом в 95,3% случаев, хелпил-тестом в 83,6%, хелик-тестом в 63,2% и тестовым методом « ГастроПанель» в 87%. Поражение антрального отдела желудка гистологическим методом выявлено у 59,7% больных, а методом « ГастроПанель» у 36,6%. Изменения в фундальном отделе были диагностированы гистологическим методом у 20,5% наблюдавшихся больных, а методом « ГастроПанель» неинвазивные методы диагностики 17,6%. Из неинвазивных методов наиболее перспективным является тест-система « ГастроПанель» и, неинвазивные методы диагностики меньшей степени, уреазный дыхательный хелик-тест, а из инвазивных методов хелпил-тест и гистобактериоскопия. Полученные данные могут неинвазивные методы диагностики для быстрой диагностики хеликобактеров в организме, раннего назначения терапии при неинвазивном варианте верификации хронического гастрита. The aim of the study is to present a comparative assessment of some invasive and noninvasive diagnostic неинвазивные методы диагностики of Helicobacter pylori. Helicobacter pylori has been diagnosed on 283 gastrobioptates obtained for diagnosis purposes in 113 patients with неинвазивные методы диагностики gastroduodenitis using invasive histology, histobacterioscopy, urease Helpyl- test and noninvasive respiratory Helic- test, " GastroPanel" immunoenzyme test system techniques. Helicobacteriosis was verified by histobacterioscopy in 95. The involvement of antral part неинвазивные методы диагностики the stomach using histological technique has been revealed in 59. The changes in gastric fundus have been diagnosed by histological technique in 20. Among noninvasive techniques the most promising one is " GastroPanel" test system, and in a less degree urease respiratory Helic- test; and from invasive techniques Helpyl- test and histobacterioscopy. The data received can be used in quick Научная статья по специальности " Медицина и здравоохранение" из научного журнала "Современные технологии в медицине", Леонтьева Похожие темы научных работ Казанцев Тыхеева Наталья Неинвазивные методы диагностики, Етобаева Инна Георгаевна, Дымшеева Лариса Доржиевна Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранениюавтор научной работы — Леонтьева Тыхеева Наталья Алексеевна, Етобаева Неинвазивные методы диагностики Георгаевна, Дымшеева Лариса Доржиевна, Етобаев Никита Анатольевич Лазебник Текст научной работы на тему "ОЦЕНКА ИНВАЗИВНЫХ И НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ". Хренников, врач-гастроэнтеролог, врач-эндоскопист2; Новгород Цель исследования — дать сравнительную оценку некоторых инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактерной инфекции. На 283 гастробиоптатах, полученных от 113 больных с хроническим гастродуоденитом, неинвазивные методы диагностики диагностика хеликобактерной инфекции инвазивными гистология, гистобактериоскопия, уреазный хелпил-тест и неинвазивными дыхательный хелик-тест, иммуноферментная тест-система «ГастроПанель» методами. Хеликобактериоз был верифицирован гистобактерио-скопическим методом в 95,3% случаев, хелпил-тестом — в 83,6%, хелик-тестом — в 63,2% и тестовым методом «ГастроПанель» — в 87%. Поражение антрального отдела желудка гистологическим методом выявлено у 59,7% больных, а методом «ГастроПанель» — у 36,6%. Изменения в фундальном отделе были диагностированы гистологическим методом у 20,5% наблюдавшихся больных, а методом «ГастроПанель» — у 17,6%. Из неинвазивных методов наиболее перспективным является тест-система «ГастроПанель» и, в меньшей степени, уреазный дыхательный хелик-тест, а из инвазивных методов — хелпил-тест и гистобактериоскопия. Полученные данные могут использоваться для быстрой диагностики хеликобактеров в организме, раннего назначения терапии при неинвазивном варианте верификации хронического гастрита. Ключевые слова: гистология, гистобактериоскопия, хелпил-тест, хелик-тест, тест-система «ГастроПанель». English The assessment of invasive and noninvasive diagnostic techniques of Helicobacter pylori Неинвазивные методы диагностики, PhD, Senior Research Worker, the clinical Department1; Novikova, PhD, Head of the Laboratory of Immunobiological Preparations1; Khrennikov, Gastroenterologist, Endoscopist2; Gabrichevsky, Moscow; 2Infectious clinical Неинвазивные методы диагностики No. Novgorod The aim of the study is to present a comparative assessment of some invasive and noninvasive diagnostic techniques of Helicobacter pylori. Helicobacter pylori has been diagnosed on 283 gastrobioptates obtained for diagnosis purposes in 113 patients Для контактов: Леонтьева Нина Ивановна, неинвазивные методы диагностики. Helicobacteriosis was verified by histobacterioscopy in 95. The involvement of antral part of the stomach using histological technique has been revealed in 59. The changes in gastric fundus have been diagnosed by histological technique in 20. The data received can be used in quick Известно, что хеликобактерная НР инфекция определяет морфологическое состояние слизистой оболочки СО желудка. Однако до настоящего времени не разработаны показания к применению того или иного метода диагностики этой неинвазивные методы диагностики. Метод окраски отпечатка с гастробио-птата — быстрый в исполнении 15—20 мин и содержит информацию о контаминации НР СО желудка. При этом бактериоскопическое изучение отпечатка гастро-биоптата носит субъективный характер, так как контаминация СО является очаговой. В случаях невозможности проведения эзофагогастродуодено-скопии ЭГДС отдается предпочтение неинвазивным методам диагностики уреазный дыхательный тест, серологический метод, полимеразная цепная реакция — ПЦР и др. Для контроля эффективности эрадикации оптимальным является применение дыхательного уре-азного теста, который следует проводить не ранее чем через 4 нед после завершения лечения. Альтернативой может служить исследование фекалий моноклональными антителами. С помощью прямых методов выявляют НР. Инвазивные методы диагностики требуют проведения ЭГДС с прицельной биопсией и дальнейшим изучением гастробиоптатов. Для неинвазивных методов эндоскопия не нужна. При серологических исследованиях используют кровь. При помощи дыхательного уреазно-го теста изучают пробы выдыхаемого воздуха, а материалом для ПЦР служат зубной налет, слюна, кал. В поликлинической работе возникает необходимость в более быстрой диагностике НР-инфекции по принципу «диагностируй и лечи» test and treat. ЭГДС неинвазивные методы диагностики взятием биоптатов СО разных отделов желудка проводят больным с язвенной симптоматикой, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, лицам, принимающим нестероидные противовоспалительные препараты, неинвазивные методы диагностики также больным с тревожными симптомами и с семейно-отягощенным анамнезом по раку желудка. Цель исследования — дать сравнительную оценку некоторых инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактерной инфекции. Объектом изучения служили 283 биоптата СО разных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки, полученные с диагностической целью от 113 больных с хроническим гастродуоденитом мужчин 51, женщин 62. Возраст больных варьировал от 15 до 75 лет, средний возраст не превышал 41 года. Биоптаты были получены с согласия пациентов при проведении ЭГДС. Гастробиоптаты фиксировали и проводили по обычным гистологическим методам и заливали в парафин. Срезы для гистологического неинвазивные методы диагностики толщиной 5 мкм последовательно окрашивали комбинированно — альциановым синим, гематоксилином Майера и эозином. Экспресс-диагностику НР-инфекции у пациентов неинвазивные методы диагностики уреазными тестами хелик-тестом и хел-пил-тестом согласно инструкциям Ассоциации медицины и аналитики. Принцип использования хелпил-теста ХП-тест основан на изменении цвета индикаторного диска при размещении на нем биоптата СО антрального и фундального отделов желудка. Изменение цвета индикаторного диска на синий через 3 мин после контакта с биоптатом считается хеликобактерпозитивным НР+а отсутствие изменения окраски — хеликобак-тернегативным НР- показателем. Ускоренная диагностика хеликобактериоза дыха- 58 СТМ J 2011 - 2 Этот тест считается положительным, если прирост между базальным и нагрузочным уровнями превышает 3 мм и более. Следует обратить внимание на то, что ХП-тест отражает инфицированность гастробиоптата, а Х-тест свидетельствует об общей инфицированности организма НР. Продолжительность исполнения ХП-теста равна 5 мин после взятия биоптата при проведении Неинвазивные методы диагностики, а Х-теста — 15—20 мин с момента использования индикаторной диагностической трубки. У 391 пациента в сыворотке крови определяли уровни показателей гастрина 17 С-17пепсиногена I РЭ1а также специфических иммуноглобулинов класса С 1дС к НР с помощью тест-системы «ГастроПанель» ВюЬШ, Финляндия. Тесты основаны на технологии им-муноферментного анализа. Метод диагностики «ГастроПанель» является неинвазивным, неинвазивные методы диагностики и удобным для пациента. Для снижения стоимости обследования тестом «ГастроПанель» показатели РС11 и стимулированного С-17 контролировались гистологическим исследованием гастро-биоптатов. Статистическая обработка заключалась в выявлении уровня инфицированности НР в процентах не только гастробиоптатов, но и всего организма. При гистологическом обследовании 283 биоптатов от 113 больных в 169 случаях выявлен хронический антральный гастрит В 59,7%в 58 случаях — хронический фундальный гастрит В 20,5%а у 51 пациента — хронический дуоденит 18,0%. У всех больных неинвазивные методы диагностики гастритом и дуоденитом отмечена разная степень неинвазивные методы диагностики патологического процесса. Инфицированность НР СО антрального отдела желудка составила 95,3%, фундального отдела — 93,1%, а метаплазированных участков СО двенадцатиперстной кишки — 4,4% см. Диагностическая значимость уреазного ХП-теста составила 83,6%, его результаты близки к гистобактерио-скопической верификации бактерий в СО антрального отдела желудка 95,3%. Диагностическая ценность выявления НР уреазным дыхательным Х-тестом составила 63,2%, он значительно уступает гистобактериоско-пическому методу и ХП-тесту. Поражение антрального отдела желудка установлено неинвазивные методы диагностики 36,6%, фундального отдела — у неинвазивные методы диагностики, пангастрит диагностирован в 30,7% случаев. При сравнении результатов двух методов исследования гистобактериоскопия гастробиоптатов, «ГастроПанель» отмечены близкие по значениям данные: диагностическая значимость гистобактериоскопического исследования — 95,3%, метода «ГастроПанель» — 87,0%. Это позволит выделить группу риска для дальнейшего проведения ЭГДС с обязательным исследованием био-птатов. Нами проведено сравнительное исследование эффективности разных методов верификации НР-инфекции: гистобактериоскопического, уреазных экспресс-тестов Неинвазивные методы диагностики и ХП-тестаа также метода «ГастроПанель». Гистобактериоскопический метод является «золотым стандартом», но он инвазивный и длительный в исполнении 5—7 дней. Этот метод верификации НР в биоптатах СО желудка и двенадцатиперстной кишки мы сочетали с их гистологическим исследованием, что позволило уточнить гистологическую неинвазивные методы диагностики поражения СО антрального и фундального отделов желудка, а также степень активности патологического процесса в гастробиоптатах. Гистологическое и гистобактериоско-пическое изучение этих биоптатов по своей значимости приближается к 96%. Исследование эффективности двух диагностических уреазных экспресс-методов Х-теста и ХП-теста позволило определить их диагностическую значимость: у Х-теста она равна 63,2%, у ХП-теста — 83,6%. Следует отметить, что результат Х-теста получали в течение 20 мин от начала его постановки, длительность ХП-теста с учетом времени, затраченного на проведение ЭГДС с взятием биоптатов, не превышала 10 мин. Х-тест считают неинвазивным, а ХП-тест — инвазивным. Однако результаты Х-теста менее доверительны, чем ХП-теста. С учетом этого для верификации НР-инфекции предпочтительнее использовать ХП-тест, который дает возможность более раннего назначения стандартной эрадикационной терапии. Х-тест следует использовать у неинвазивные методы диагностики пациентов детей и взрослыхкоторым противопоказано эндоскопическое обследование, но для верификации НР-инфекции необходимо дополнительно использовать другие методы диагностики например, серологический метод. Диагностика хеликобактерной инфекции в организме больного должна быть комплексной с использованием неинвазивных инвазивных методов неинвазивные методы диагностики. Оценка их эффективности позволяет утверждать, что из неинвазивных методов наиболее неинвазивные методы диагностики является тест-система «ГастроПанель» Оценка инвазивных и неинвазивных методов диагностики хеликобактерной инфекции СТМ 2011 - 2 59 и, в меньшей степени, уреазный дыхательный хелик-тест, а из инвазивных методов — хелпил-тест и гистобактериоскопия. Неинвазивная тест-система «ГастроПанель» вместе с гистологическим исследованием гастробиоптатов может быть использована при верификации хронического хеликобактерного гастрита. М: ГЭОТАР-Медиа; 2005; 135 с. Диагностика и лечение инфекций, вызванных Helicobacter pylori. Антибиотики и химиотерапия 2001; 46: 23—31. Динамика морфологических и функциональных характеристик слизистой оболочки желудка после эрадикации Helicobacter pylori у больных с язвами двенадцатиперстной кишки. Тер архив 2006; 2: 26—31. Диагностическая ценность различных методов определения Helicobacter pylori у пациентов, страдающих язвенной болезнью и хроническим гастритом. Рос журн гастроэнтерол, гепатол и колопроктол 1997; 4: 6—9. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. М: ООО «Медицинское информационное неинвазивные методы диагностики 2010; 528 с. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. М: ГЭОТАР-Медиа; 2009; 416 с. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М: Триада-Х; 1998; 496 с. A color неинвазивные методы диагностики and textbook. Lippincott Williams and Wilkins; 1996. Диагностика и лечение инфекции Неинвазивные методы диагностики pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт-3». Рос журн неинвазивные методы диагностики, гепатол, колопроктол 2006; 2: 88—91. Язвенная болезнь краткое изложение состояния проблемы на современном этапе. Гастроэнтерология инфекционные болезни 2007; 4: 3—10. М: Медпрактика-М; 2003; 412 с. Заболевания, неинвазивные методы диагностики с хеликобактерной инфекцией. Самара: Изд-во ООО «Научно-технический центр»; 2002; 246 неинвазивные методы диагностики. М; 2010; 20 с. Acridin-orange to identify Campylobacter pyloridis in formalin fixed, parafin embedded неинвазивные методы диагностики biopsies. Lancet 1986; 1 8471 : 42. Serum levels of amidated gastrin-17 and pepsinogen I in atrophic неинвазивные методы диагностики. An observational case-control studi. Scand J Gastroenterol 2002; 37: 785—791. Щербакова, Скопируйте неинвазивные методы диагностики библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий. ОЦЕНКА ИНВАЗИВНЫХ И НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ Неинвазивные методы диагностики ИНФЕКЦИИ. }} Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий. ОЦЕНКА ИНВАЗИВНЫХ И НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Неуробекс нео инструкция по применению капсулы
Правила по химии 8 класс
Биатлон 6 декабря мужчины результаты
Калахари на карте африки
Образец сопроводительного письма к исполнительному листу
Глицисед таблетки инструкция
Коробка своими руками мастер класс
Палочкоядерные нейтрофилы норма
Lara fabian перевод песни
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Детективные ужасы список
Печеные пирожки в мультиварке
Мтс владивосток каталог товаров владивосток
Расписание автобусов белово щебзавод
Доверенность забирать ребенка из детского сада бланк
Методы хеджирования рисков
Opel astra 1999 технические характеристики